中药外敷治疗乳腺炎的临床研究

           作者：商桂珍 商锟鹏 周广云

【摘要】 目的  观察中药外敷乳腺炎的疗效。 方法  试验组108例采用中药外敷，对照组98例采用青霉素治疗，比较两组治愈时间及效果。 结果  试验组总有效率97.22%，对照组总有效率73.47%，两组差异有非常显著性（P<0.01）。试验组明显优于对照组。 结论  中药外敷治疗乳腺炎未发生不良反应，对皮肤无刺激，并且价格低廉、、操作简单，有独特疗效，值得临床推广应用。
    
　　关键词  中药 乳腺炎 疗效
     
　　乳腺炎，中医称乳痈，是乳房部的急性化脓性炎症，表现为局部红肿热痛，多发生于产后哺乳期。2002年10月～2004年12月笔者用中药外敷治疗乳腺炎108例，取得了较好的治疗效果;此方法操作简单，价格低廉，安全可靠，效果良好，无毒副作用，可减轻患者痛苦，降低患者医疗费用，也避免脓肿切开，保存了乳房的完整性，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 206例乳腺炎患者，随机分为2组。试验组108例，年龄24～39岁;疗程1～15天;对照组98例，年龄23～38岁，疗程1～15天。两组病例资料统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
   
　　1.2 诊断标准 参照《外》 ［1］ 中乳腺炎诊断标准确诊。

　　1.3 方法
   
　　1.3.1 试验组 取大黄、芒硝、丹参、姜黄各80g研碎，用陈醋调成糊状，嘱患者定时排空患乳敷于患处，厚度5mm，面积大于炎症面积2～3cm，其上敷盖保鲜膜保护，外用纱布固定，每天2次。如感染局部破溃后，创面敷盖一层无菌纱布，然后将药涂于纱布上，其方法同上。
   
　　1.3.2 对照组 NS200ml、青霉素400万u，静脉点滴，每日2次。
   
　　1.3.3 疗程 两组均5天为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
   
　　1.4 疗效标准 治愈:排乳通畅，局部红、肿、痛消失，全身症状消失;显效:排乳通畅，局部皮肤颜色恢复正常，疼痛明显减轻，肿块基本消失，全身症状消失;无效:排乳不畅，局部仍有红肿，肿块无明显变化或伴全身症状。

    
　　2 结果
    
　　两组疗效比较，见表1。试验组与对照组比较，P<0.05。
    
　　表1 两组疗效比较 （略）
    
　　3 讨论
    
　　乳腺炎西医认为一般由于乳汁淤积受压或乳头皮肤破损后金黄色葡萄球菌侵入引起。中医认为肝郁气滞或肾热壅盛，复感外邪，经络阻滞，致乳汁不足，气血失调，遂成痈肿;以清热解毒，活血化瘀，消肿止痛为主。药方中大黄清热解毒、活血化瘀、泻火凉血，《本经》记载大黄破瘕积聚 ［2］ ;芒硝苦寒清热泻火，兼能软坚，且有回乳作用，可减少乳汁排放，促使乳腺管通畅;丹参可改善局部血液循环，使局部充血，水肿得到改善;姜黄性温，通脉止痛，同时通温经脉，加强活血化瘀之功 ［3］ ;陈醋具有软化血管增加药物渗透力之功效。临床应用表明，此药方外敷在治疗乳腺炎过程中，其解毒、消肿、止痛作用发挥迅速，并且药物直接作用于病灶部位，药效直达病所，治愈及有效病例均在2日内起作用。在临床应用中未发生不良反应，对皮肤无刺激，并且价格低廉、，操作简单，有独特疗效，值得临床推广应用。
     
　　
    
　　1 裘法祖.外，第4版.北京:人民卫生出版社，1995，319-320.

　　2 李玉珍，李祥.中药外敷治疗急性乳腺炎66例疗效观察.河北中医杂志，2002，24（11）:10.
   
　　3 雷载权.中华临床中药学.北京:人民卫生出版社，1988，345-990.