音乐疗法在治疗带状疱疹中的应用

【关键词】  带状疱疹

    摘 要  目的:探讨疗法在带状疱疹中的作用。方法:选取100例在我科住院的带状疱疹病人，随机分为观察组（60例）对照组（40例），两组均常规护理，观察组辅加音乐疗法。结果:观察组总有效率100%，对照组92.5%。经统计学处理，两组的治愈率比较（χ 2 =6.06，P<0.05），总效率（χ 2 =4.63，P<0.05）均有显著性差异。结论:配合音乐疗法治疗带状疱疹效果优于单存使用药物治疗。并且缩短了病程，提高了治愈率。

    关键词  音乐疗法;带状疱疹;病毒

    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性炎症性皮肤病，男女老少均可发生，以老年为重。临床表现以患处群集水痘为主，伴明显的神经痛，影响睡眠。病人的紧张、焦虑情绪尤为严重，音乐疗法可以调节人的情绪和改善机体各部分机能，消除患者紧张情绪，分散患者的注意力，减轻疼痛。对60例带状疱疹患者在药物治疗、常规护理的基础上辅加音乐疗法，取得满意效果，现报告如下。

　　 1 对象和方法

　　1.1 对象

    选择在我科住院的带状疱疹患者100例，随机分为观察组60例，对照组40例。年龄18岁～70岁，平均年龄43.5岁，病程2天～1个月，以5d～10d者为多。经统计学处理，两组年龄、性别无差异。分布于胸背部51例，腰腹部37例，四肢9例，头面部3例。

　 1.2 方法

    1.2.1  音乐带制作:将有关带状疱疹病的病因、发病机理和防治措施运用文学语言表述，根据不同年龄选择旋律优美，悦耳动听的音乐，请专职播音员和音响师在广播电台录音厅合成。

    1.2.2  治疗方法:两组均采用常规治疗即阿昔洛韦注射液0.75g～1g加入%0.9NS500mL静脉点滴，1次/d。同时肌肉注射维生素B 12 500μg，维生素B 1 100mg，1次/d。口服消炎痛25mg，3次/d，2W为一个疗程。观察组辅加音乐疗法，让患者聆听《带状疱疹治疗音乐带》，在音乐治疗前让患者选择自己喜欢的音乐，并且排空大便，取舒适卧位。音乐治疗过程中，限制灯光、声音、探视者、电话等，医护人员应暂停其他治疗活动。治疗时间，每日三次（上午、下午、睡前），每次30min次/～60min/次， 音量控制在60分贝，2W为一个疗程。

    1.2.3  疗效判断标准:痊愈:疼痛完全消失，皮疹消退;显效:疼痛明显消失，皮疹消退>75%;有效:疼痛减轻，皮疹消退>50%;无效:疼痛明显。皮损消退<50%。

　　 2 结果

    2.1 的效应

    观察组坚持聆听1W后，90%以上的患者心理负担明显减轻，精神基本放松，对带状疱疹有比较正确的认识，对治愈疾病有一定的信心，并且易于入睡。一个疗程后，心理负担基本解除，精神完全放松，对带状疱疹认识水平提高，治疗信心充足。

　　 2.2 临床效果

    两组疗效比较见表1。表1 两组疗效比较

　　 3 讨论

    带状疱疹是一种常见的皮肤病，病人主要表现为疼痛及引起的一系列症状如纳差、睡眠欠佳等，病人易产生心理障碍，出现紧张、焦虑等情绪。本文配合音乐疗法让病人聆听欣赏《带状疱疹治疗音乐带》，是病人全身放松，以缓解病人的紧张情绪。缘于该音乐带融医学、文学、音乐、心等知识为一体，构成一种强烈感人的心理治疗氛围，使患者循循诱导和美妙享受中进入心旷神怡的意境与安静状态，并不断提高其对带状疱疹的认识能力，增强战胜疾病信心，继而减轻精神负担，消除恐惧、紧张、焦虑忧郁、烦恼等不良情绪，产生一系列正性身心效应 ［1］ ，促进病情向好的方面转化。通过临床观察，充分说明音乐和歌声能提高带状疱疹患者的生理心理健康水平，提高病人认知能力，缓解躯体和痛苦。

    音乐辅助治病，我国早已有之，明朝名医秦景明曾用“以戏辅药”的方法 ［2］ 。在19世纪早期，南丁格尔就注意到音乐与人的声音具有帮助患者痊愈的功效。今天音乐疗法在国内外已被广泛应用于临床，成为一项新兴的医学心理学治疗方法。本文结果显示:带状疱疹除进行综合治疗外，辅助音乐疗法可以促进早期痊愈，是目前治疗的有效手段之一。

    ［1］ 忻志鹏主编.实用临床心理学.上海:上海医科大学出版社，1991，40～63.

    ［2］ 吴燕平.音乐改善鼻咽癌病人生活质量的探讨.中华护理杂志，1998，33（11）:634.