肺结核患者的家庭护理

                          作者：郭继平 黎园园 罗赣梅

【摘要】  肺结核患者出院后给予指导，以提高治愈率，减少复发。
【关键词】  肺结核  护理
        肺结核是由结核分枝杆菌引起，主要经呼吸道传播入侵机体后在一定条件下引起的慢性肺部感染疾病，近几年，我国及世界肺结核发病率又有上升趋势。它是一种慢性消耗性传染病，时间长、痊愈较慢，而且抗结核药不良反应大，致使一些患都难以坚持用药，从而影响治疗肺结核的效果，要想达到治愈肺结核的目的，单纯依靠住院的治疗和护理远远不够，为了提高患者的生活质量，积极配合治疗，做好社区护理督导非常重要。
        1  临床资料
        选择我科2008年1月—2008年8月出院的肺结核患者100例为指导对象。其中男性63例，女性37例。年龄最大的为90岁，年龄最小的为13岁，高中及高中文化以上程度32例，初中及初中以下文化程度68例。
        2  护理
        2.1 用药护理
        2.1.1 肺结核治疗原则为早期、联合、适量全程,患者及家属切记治疗一定要持之以恒,不可随意间断或减量、减药、或加大剂量,病人必须具备足够的约物并将每日服药纳入日常生活中,宜将药固定放置于容易看到的地方,以免漏服[1],如未能按时服药,应在24时内采取补救措施及时补上,但不能一次双份剂量,以免影响血药浓度[2]。
        2.1.2 长期服用抗结核药需注意不良反应，如利福平，宜早晨空腹服用，抗结核药物大多对肝脏有损害，故可同时加服护肝药，并定期复查肝功能、肾功能、测、视力等[1]。
        2.1.3 在服期间，避免进食酒精及含酒精饮料、奶酪等[2]戒烟戒酒。
        2.2 饮食护理
        饮食治疗对此病相当重要，肺结核是慢性消耗性疾病，指导患者加强营养。在普通饮食的基础上，再给以高热量、高维生素、高蛋白饮食如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等。可提高机体免疫力，增强各脏器功能[3]。忌食肥甘、厚腻及生冷、煎炸食物。 

        2.3 休息及活动护理
        患都应注意休息，非活动期可进行适宜的户外活动。如：散步、打太极、体操等。可吸收新鲜空气，在饮食、药物治疗的同时，应积极配合锻炼，根据年龄、性别、病情爱好选择自己合适的运动方式，以增强体质，增强抗病能力。
        2.4 心理护理
        根据每个患者的性格牲进行心理护理，患者对此病缺乏正确认识，病后因治疗时间长，在活动期具有传染性，影响生活和工作。患者多表现焦虑、烦燥、恐慌、自卑、担心朋友及家人嫌弃，担心治疗效果和药物不良反应。心理因素又影响疾病的康复，因此让患者保持乐观积极的心理非常重要，家人要多关心患者，为患者创造一个温馨轻松的家庭氛围。我们医护人员也要多与患者交谈，倾听他们的心声，为他们排忧解难。并讲解肺结核病知识，告诉他们只要坚持按疗程服药，肺结核病的治疗效果非常好，治愈率高，并说明情绪对治疗效果的影响，经过心理疏导，消除患者的紧张恐惧及自卑心理，使之稳定情绪,建立战胜疾病的信心[4]。
        2.5 生活护理
        2.5.1 居室护理  患者居室要保持清静、空气流通、阳光充足、地面湿扫保持一定湿度,避免烟尘。
        2.5.2 用具护理  衣被、书籍要经常曝晒,在强烈阳光暴晒2h,餐具用后煮沸5分钟后再洗涤,病人有单独一套用物。
        2.5.3 日常护理  不随地吐痰，痰吐在纸盒内用火焚烧，避免出入人口密集的公共场所或戴口罩，避免传染他人。
        2.6 定期复查  每月复查肝功能、肾功能,每三个月复查胸片。
        3  体会
        根据患者出院时建立的医疗后服务卡的内容，定期上门随访或电话随访，进行用药护理、饮食护理、休息与活动、心理护理等。对于肺结核患者，通过患者家属全面耐心细致照顾和护理，随时让患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合，对疾病的治愈和减少复发有很好的效果。 
参 考 文 献 
[1] 湖南医科大学附属湘雅.病人健康指导[M].长沙：湖南技术出版社，1999：50.
[2] 肖顺贞，袁剑云.药与护理程序[M].北京：北京医科大学.协和医科大学联合出版社，1997：353-354.
[3] 王宇明.应用抗结核药物原出现肝损害的诊治[J].中华实用内科杂志，2004，8：454-456.
[4] 高革联.老年肺结核患者的健康教育[J].当代护士（学术版），2004，11：80.