耕牛食道阻塞的诊治

来源:岁月联盟 作者:裴正军 时间:2015-01-02
  摘要介绍了耕牛食道阻塞的病因、临床症状、诊断方法,并提出治疗措施,以期为耕牛食道阻塞的治疗提供参考。
  关键词耕牛;食道阻塞;临床症状;诊断方法;治疗措施
  
  耕牛食道阻塞,又称“草噎”,是牛食道被粗硬草料或异物阻塞而引起的急症。如治疗不当或不及时,会继发食道破裂、穿孔、食道壁坏死,导致死亡。近10年来,笔者共收治该病牛16例,治愈14例,治愈率为87.5%,现报告如下。
  1病因
  耕牛因吞食较大的块状饲料,如马铃薯、甘薯、甜菜根、萝卜、玉米棒和西瓜皮等而引起。有时也因未经充分咀嚼而匆忙吞下玉米棒、麦草、谷草以及食入各种异物(破布、毛线、木屑及胎衣等)而引发本病。
  2临床症状
  一般是在采食中突然发病,停止采食、张口缩脖、伸颈、流涎、口鼻流出泡沫,不断作呕吐和吞咽动作,当食道完全阻塞时,出现急性瘤胃臌气。颈部食道梗塞,常在左侧颈静脉沟处局部膨大,手触可感异物,并有疼痛反应,吃草饮水,立即从鼻孔流出,梗塞物上方有唾液和分泌液积聚,触压有波动感。胸部梗塞时,看不到也触不到阻塞物,病牛少量进食或饮水,到一定程度也从鼻孔流出,触压食道有波动感[1]。
  3诊断方法
  诊断方法有视诊、触诊和探诊,辅以向畜主询问。梗塞若发生在颈部食道,一般通过视诊和触诊就能确诊,并能判断阻塞物的大小和性质。如果发生在胸部食道,则需用胃管进行探诊。探诊前需确定阻塞物的性质,若是金属片或骨片,不宜应用胃管探诊,否则会引起食道破裂。在诊断时,注意与食道炎、食道痉挛、食道狭窄进行鉴别,作出确诊。它们的共同症状是咽下障碍、流涎、患处疼痛。但食道阻塞视诊颈部食管局部膨大;触诊可感异物,异物上方有波动感;胃管探诊,胃管流出黏液、泡沫,触及剧烈疼痛,不易前进。食道炎视诊外观颈部食管无异常;触诊触患处疼痛不安,但无异物;胃管探诊,胃管通过炎症处疼痛不安,投局麻药后再试疼痛减轻。食道痉挛,视诊食道作波浪式收缩;触诊食管呈索状;胃管探诊,投给镇静药后,胃管可插入胃内。食道狭窄,视诊水和流质饲料可通过,积聚物逆流后安静,且反复发作;胃管探诊,粗胃管难插入,换细胃管可插入。
  4治疗措施
  治疗原则为除塞通噎,加强护理[2]。根据阻塞部位、阻塞物大小和性质,采取不同的通噎方法。一是直接掏取法。当阻塞物位于食道咽部时,采用此法。用开口器将病牛张口固定,然后用手伸入咽部取出阻塞物。此法当阻塞物在咽部以下时很难奏效。二是套取阻塞物法。当阻塞物在咽后的颈部食道时采用此法。取8号或10号铁丝1条,长3 m左右,对折拧成麻花样,顶端做成鹅蛋大小圆圈,稍大于阻塞物。将牛站立保定,把牛鼻捉起,装上开口器(无开口器可将牛舌拉出,用白布包上交助手固定),把铁丝从圆圈端经口插入食道,使圆圈套住阻塞物。同时,为防阻塞物向下滑动,助手在颈部外侧将阻塞物固定,术者慢慢向外牵动,取出阻塞物。但阻塞物为锐利物时不要应用此法。三是胃管压气通噎法。若阻塞物在颈下部和胸部食道,采用此法。将牛站立保定,将胃管抹油,顺鼻孔插入食道,直至阻塞处。先导出食道内的黏液和分泌物,再投入液体石蜡100~200 mL,然后用胃管向下推动阻塞物,推不动为止。随后,助手将打气筒(加压打气筒为好)连接胃导管上段,稳步地打气加压。边打气边向前送胃管,当突然感到阻塞物消失时,说明阻塞物已进入胃内,立即停止打气。四是手术疗法。当阻塞物既不能从口腔取出,又不能推入胃内,或属于锐利阻塞物的颈部阻塞,应该尽早采用手术疗法,切开食管,取出阻塞物[3]。手术采用颈静脉下方切口法做常规手术,先是保定,剪毛消毒,然后麻醉,切口施术,缝合,术后补液消炎及护理等。