外展工作在社区为老服务中的应用

　　[关键词] 外展 社区 为老服务

    [论文摘要] 老龄化社会背景下，养老问题日趋严重。但现有的社区为老服务体系尚未完善，这为外展工作在社区为老服务中的运用提供了广阔的介入空间。外展工作的突出特点就是“向外扩展”，即社会工作者主动走出机构，识别并为那些需要接受辅导的服务对象提供适当服务。因此，将外展工作运用于社区为老服务，既能扩大社区为老服务的服务范围，照顾到老年人的多种需要，又能缓解老年社会福利资源有限性所带来的局限，因而具有重要意义。 
　　 
　　　　 
　　据2005年底全国百分之一人口抽样显示，中国60岁以上的老年人口已达到10.5％。根据联合国的统计标准，中国已进入老龄化社会，养老问题日趋严峻。然而，社区为老服务却尚未建立起健全的社会化服务体制。这为外展工作的运用提供了介入空间。 
　　 
　　一、外展工作的内涵 
　　 
　　所谓外展工作，其突出特点就是“向外扩展”，即社会工作者主动走出机构，识别那些需要接受辅导的服务对象，通过主动与他们建立关系，使他们明白自己的处境与问题所在，从而提供适当服务，加强他们面对及解决困难的能力。外展工作和其他机构的工作相比,其提供服务的不同之处就在于接触服务对象的具体方法上，采取工作者主动出击的方式，依靠工作者个人的专业知识及经验，寻找并识别工作对象，通过提供相关的服务，避免当事人问题的严重化。这种工作方式使外展工作具备了很多常规服务所不具备的特点，例如： 
　　1.的工作环境：外展工作通常由外展社工主动到服务对象经常聚集的场所提供服务。因此，和机构的环境相比，外展服务的工作环境比较自然。 
　　2.自然的工作手法：外展社工常会采用一些外表看来自然的工作手法，如搭讪闲谈等。 
　　3.自然的社群：外展的服务对象常是一些自然组合的群体或在自然场所的个人。 
　　因此，外展工作手法的运用有助于发现有潜在需要的服务人群，能扩大受益群体的范围，应该和其他机构的常规服务相结合。 
　　 
　　二、社区为老服务应用外展工作的必要性分析 
　　 
　　外展工作介入社区为老服务的必要性主要体现在以下几点： 
　　1.社区为老服务资源的相对匮乏需要外展工作的介入。有数据表明，全国85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。为此，我国城市社区多实行以居家养老为依托、以社区养老为补充的养老模式。从现有城市社区居家养老服务的状况来看，城市社区中只有很少的老年日间服务机构。然而，调查显示，我国城市中48.5％的老年人有各种各样现实的养老服务需求。目前，我国城市居家养老服务需求总的满足率只有15.9%。因此，社区中的为老服务资源较少，无法满足大多数老年人的养老需求，社区为老服务资源的相对缺乏需要外展社工的介入。外展社工介入社区为老服务后，可以通过运用专业知识及有计划的服务，灵活上门，主动服务，以协助老年人实现居家照顾，缓解为老服务机构的缺乏与老年人需要间的矛盾。 
　　2.老年人的相对贫困状态需要外展工作的介入。尽管我国已建立了退休保障制度，但由于老年人的退休保障金相对有限，且又失去了劳动能力，因此，许多老年人都处于相对贫困的状态。社区中的服务机构基本上都是赢利性的，提供的服务越好，收费也相对越高。老年人单一的来源制约着其接受机构收费服务的程度。外展社工的介入，可以提供无偿或低偿的服务，以此满足部分有一定有偿能力的老年人的需求。同时，更可以通过主动出击，寻找到那些长年在家不到社区中的没有偿还能力的贫困老人；可以通过有计划的到他们家里来为这部分人开展持续照顾服务；并且可以通过呼吁，让外界了解这部分老年人的生活状况，为他们申请援助，改善他们的生活。
　　3.老年人多种需要的满足需要外展工作的介入。老年人对养老的需求千差万别，在提供养老服务时不能搞“一刀切”。但我国社区养老服务尚未建立起较为健全的养老服务社会化机制。例如，根据服务对象、服务内容的不同，分为精神慰藉型养老机构、休闲康复型养老机构、临终关怀型养老机构等。外展工作介入社区后，可通过外展社工的主动联络辨识不同老年人的不同需求，进而有针对性的提供服务。 
　　总之，外展工作在社区为老服务中的应用不仅可以让那些有机会到机构当中的人得到服务，也能让那些因为各种原因没有去机构的老人在其家中就能够得到养老服务。 
　　三、外展工作在社区为老服务中的应用步骤及策略 
　　 
　　外展工作在社区为老服务中的应用主要是指社工走出服务机构，通过到社区中和老人家中去主动发现需要服务的长者，与之建立联系，使其了解将面临的问题，并为之提供专业的服务。工作的开展通常要遵循以下步骤： 
　　首先，了解服务对象阶段。社工在开始时的主要任务包括：与区内有关团体如居委会，有关人士如社区中的积极分子等建立工作关系，了解所在社区的基本情况。以此掌握本社区中老年人的基本情况；知晓老年人经常聚集的地方。工作关系在此阶段并非以老年人为主要对象。外展社工需要此等团体或人士的协助，支持及转介工作对象。其次，辨识服务对象阶段。在外展社工通过初步了解，以及经有关团体或有关人士的转介，对工作对象及其聚集情况有所掌握的基础上，外展社工接下来要做的就是服务对象的辩识。外展社工会选择一些外表看来较需要外展服务的社群或个人，开展系统性的观察和接触。再次，辅导阶段。经过上一阶段的介入，服务对象对外展社工的信任及接受程度已有了一定的基础，外展社工与服务对象的关系已建立起来，此阶段的工作就是订立并实施适当的服务计划，协助服务对象满足其需要以预防问题的出现。最后，结束阶段。外展社工要协助服务对象巩固其在服务过程中所得到的效果，减少此类问题的再现。 
　　在外展工作应用过程中应重点采取的工作策略包括： 
　　1.由于外展社工在社区中是外来者，社区居民对外展社工的角色及目标都不清楚，对工作的理解与宽容度不同,所以在建立工作关系的初期,外展社工要有面对服务对象的试探行为的意识。此种意识的缺乏,将不利于工作关系的建立。 
　　2.由于相当数量的服务对象没有觉知自己的处境，主动性低，且外展社工与服务对象的关系不是来自必然性，外展社工要充分建立起和服务对象的信任关系。这是工作关系建立的基础。 
　　3.由于外展社工通常会以的方式去结识服务对象，不以公文手续等突出契约的关系，因此，外展社工需要额外设法令服务对象建立起专业工作关系的意识。 
　　4.考虑到老年服务对象特殊的心理需要，外展工作的终结要格外强调技巧，即有计划地帮助服务对象由受助的状态过渡到脱离外展社工的独立状态，渐进的将已建立的工作关系终结。 
　　总之，外展工作的特殊性可以有效弥补现有社区为老服务的不足，扩大社区为老服务的服务对象范围，对于更好的应对老龄化社会带来的挑战具有重要意义。 
　　 
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　　[1]郭乃扬.边缘青少年服务--剖析香港外展社会工作[J].香港基督教服务处，1992(12). 
　　[2]王红茹.全国8000亿养老金空账引发延迟退休呼声[N].今日安报